动脉瘤性骨囊肿
动脉瘤性骨囊肿(ABC)是一种较少见的类肿瘤疾患 多见于青少年四肢长骨及脊椎椎板 发生于髋臼的动脉瘤性骨囊肿极为罕见。这是一种从骨内向骨外膨胀性生长骨性血性囊肿 其内充满血液和骨样组织。好发年龄为青少年 好发部位为长骨的干骺端如肱骨上段和脊柱 该病由于局部破坏性病损 同时外周有骨膜性反应骨沉积 类似动脉瘤样膨胀而得名。一般发生于30岁以下 高峰年龄是10~19岁。性别差异不大 若发生于颌骨者以下颌多见 多累及颌骨后份(如下颌角 升支 磨牙区) 上颌骨病变易扩展至上颌窦内。
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1.动脉瘤性骨囊肿的发病原因有哪些
2.动脉瘤性骨囊肿容易导致什么并发症
3.动脉瘤性骨囊肿有哪些典型症状
4.动脉瘤性骨囊肿应该如何预防
5.动脉瘤性骨囊肿需要做哪些化验检查
6.动脉瘤性骨囊肿病人的饮食宜忌
7.西医治疗动脉瘤性骨囊肿的常规方法
1.动脉瘤性骨囊肿的发病原因有哪些
原发性者原因不明 继发性者多见于表皮大疤性松解症 先天性外胚叶缺损 迟发性皮肤叶林症皮肤磨削术后。由于动脉壁的病变或损伤 形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的临床表现 以膨胀性 搏动性肿块为主要表现 可以发生在动脉系统的任何部位。
2.动脉瘤性骨囊肿容易导致什么并发症
1 病变位于脊柱 则侵犯脊髓或压迫神经根 可以并发腰疼 下肢萎缩 大小便失禁 甚至截瘫等并发症。
2 病变发生于长骨时 局部肿胀 质硬 不活动 压痛不明显或仅有轻微的压痛 少数因病理性骨折才被发现 有的表现为局部持续性疼痛 皮肤温度高 发亮 表浅静脉怒张 甚至可类似肿瘤。偶有发生病理性骨折 椎体和附件破坏 压缩时 可出现脊髓压迫症状 甚至发生截瘫。
3.动脉瘤性骨囊肿有哪些典型症状
本病好发于30岁以下的青少年 多发生在10~20岁 常位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部 病程较长 多数在半年以上。其症状为局部疼痛肿胀 以及患处功能障碍。若病骨表浅 可摸到肿物 局部温度增高 有压痛 患处偶有搏动 多不能触到搏动。大的动脉瘤样骨囊肿可闻杂音。局部穿刺不仅可以吸出血样液体 而且内压力常很高。长管状骨的病变邻近关节时 可造成运动障碍。脊柱病变能引起腰背疼痛和局部肌肉痉挛。瘤体持续长大或椎体塌陷会出现脊髓和神经根的压迫症状。
4.动脉瘤性骨囊肿应该如何预防
预防措施:囊肿部位的骨皮质比较薄 易发生病理性骨折 一旦发生对治疗造成一定的麻烦 所以平时要注意避免患处受力。很多人形成了定性的思维 骨头出现问题就补钙 这是很不合理的做法 人体血液需要的钙是有限的 盲目的补只会让骨密度降低同时又出现骨质增生。饮食的偏差 总是觉得身体是由于缺少某些元素才得的病然后就一味的吃特定的一种或几种食物 会导致身体严重的营养不良 更谈不上病会好转了。所以此时膳食要合理的安排。由于很多医生把此病宣传的较为玄 认为是不治之症 造成患者心里极度悲观。“病非人体固有之物 能得亦能除 言不可治者 未得其术也。”早在几千年其我们的老祖先就说了这样的话 所以即使得了病也要保持愉悦的心情。
5.动脉瘤性骨囊肿需要做哪些化验检查
1 X线:平片示:①偏心型:发生于长骨的多为此型 病灶偏于骨干的一侧 呈吹气臌样膨出至骨外 内有骨性间隔 似蜂窝状。②中心型:呈溶骨性囊状透明影 最大直径可达10cm。囊内含有粗细不均的骨性间隔 呈多房状 向横的方向扩张。③位于扁骨时 病灶呈囊状膨胀。位于脊柱者除呈囊状膨胀外还可跨越椎间盘 侵入邻近椎体。
2 CT:CT能显示整个椎体ABC的全貌和其内的细微结构 其良好的密度分辨率对显示病灶骨梁状分隔或骨嵴非常敏感 另外也可检测病灶内液—液面(FFL)的存在 为病灶的定位定性有很大的帮助。
3 大体解剖检查:解剖检查可发现 动脉瘤样骨囊肿 就如同富含血液的海棉块 被骨膜包裹纤维状的膜 将其分成多个间隔 内有血性液 显微镜下观 动脉瘤样骨囊肿为富含血液的间隙 由纤维分隔或不成熟的编织骨小梁构架 散在有含有含铁血黄素的I型巨噬细胞纤维母细胞 毛细血管和巨细胞动脉瘤样骨囊肿。
6.动脉瘤性骨囊肿病人的饮食宜忌
1 宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物:山羊血 鲎 蟹 羊脑 海参 牡蛎 鳖 龟 沙虫 鹿血 大叶菜 麦片 小苋菜 油菜籽 沙枣 香芋 栗 野葡萄。
2 宜吃具有止痛消肿作用的食物:芦笋 藕 慈姑 山楂 獭肉 鹭肉 蟹 鲎 海龟 海蛇。
3 忌辛辣刺激性食物 如葱 蒜 姜 花椒 辣椒 桂皮等。
4 忌肥腻食物。
7.西医治疗动脉瘤性骨囊肿的常规方法
治疗方法的选择要依据病损的部位和侵袭性的情况而定。选择性营养静脉的检查切除和溶栓药物经皮局部溶栓都是较新的治疗方法。经皮腔内早基丙烯酸树脂注射用于颈椎体的动脉瘤样骨囊肿治疗 常用的治疗方法有手术治疗 冷冻疗法和放射治疗等。